garland logo1

Неврологу

Плазмаферез при хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии.

Плазмаферез применяется с целью уменьшения степени тяжести неврологического дефицита.
Наиболее эффективно применение метода с длительностью заболевания не более 3 лет.

Показания:
1. Ограничение силы и объема движений в конечностях.
2. Выраженные чувствительные и вегетативные нарушения.

Методика проведения. Курс мембранного плазмафереза обычно проводится 2-3 раза в неделю до наступления улучшения, далее идет постепенное уменьшение частоты операций на протяжении нескольких месяцев (1 раз в неделю, 1 раз в 10 дней и т.д.). Объемы, удаляемые за одну операцию - 35-40 мл плазмы на 1/кг веса тела больного. Восполнение осуществляется изотоническим раствором натрия хлорида, растворами реополиглюкина и 5% альбумина в соотношении 1: 1,1 в изоволемическом режиме. В качестве антикоагулянта обычно применяется гепарин.
Плазмаферез возможно проводить в сочетании с кортикостероидами, дозы которых варьируют в широких пределах (в среднем 1 мг/кг веса тела через день).

Критерии эффективности:
1. Увеличение силы и объема движений в конечностях.
2. Уменьшение чувствительных и вегетативных нарушений.
(Составил: профессор, д.м.н., Пирадов М.А., заместитель директора НИИ Неврологии РАМН).