Неврологу

Плазмаферез при хронічній запальній демієлінізуючій полінейропатії.

Плазмаферез застосовується для зменшення ступеня тяжкості неврологічного дефіциту.

Найефективніше застосування методу із тривалістю захворювання трохи більше 3 років

Показання:

1. Обмеження сили та обсягу рухів у кінцівках.

2. Виражені чутливі та вегетативні порушення.

Методика проведення:

Курс мембранного плазмаферезу зазвичай проводиться 2-3 рази на тиждень до настання поліпшення, далі йде поступове зменшення частоти операцій протягом кількох місяців (1 раз на тиждень, 1 раз на 10 днів тощо). Об'єми, що видаляються за одну операцію - 35-40 мл плазми на 1/кг ваги тіла хворого. Заповнення здійснюється ізотонічним розчином натрію хлориду, розчинами реополіглюкіну та 5% альбуміну у співвідношенні 1: 1,1 у ізоволемічному режимі. Як антикоагулянт зазвичай застосовується гепарин.

Плазмаферез можна проводити у поєднанні з кортикостероїдами, дози яких варіюють у широких межах (в середньому 1 мг/кг ваги тіла через день).

Критерії ефективності:

1. Збільшення сили та обсягу рухів у кінцівках.

2. Зменшення чутливих та вегетативних порушень.